ہر دن ٹی بی کا عالمی دن ہے۔

پچھلے مہینے، تپ دق سے متاثرہ ممالک نے تپ دق (ٹی بی) کا عالمی دن منایا۔ پاکستان میں اسے سیمینارز، ٹاک شوز، آگاہی واک اور پریس ریلیز کے ساتھ جوش و خروش سے منایا گیا۔ پاکستان میں متعدی امراض (ID) کی بہتات ہے، جو دنیا میں ٹی بی کے بوجھ میں پانچویں نمبر پر ہونے کا مشکوک امتیاز رکھتا ہے، اور یہ ان آٹھ ممالک میں سے ایک ہے جو ٹی بی کے دو تہائی نئے کیسز کا باعث بنتے ہیں۔

صحت عامہ کے ماہر ڈاکٹر کے مطابق، جہاں امیر ممالک اس کے واقعات کو فی 100,000 آبادی میں 10 سے کم بتاتے ہیں، پاکستان میں یہ تعداد تشویشناک ہے: 263 فی 100,000، جو کہ سالانہ 580,000 افراد میں ٹی بی کا شکار ہوتے ہیں۔ ان میں سے نصف سے زیادہ ٹی بی سے متاثر ہوتے ہیں۔ باقی دیگر آئی ڈیز کی ایک قسم کا شکار ہیں۔ دیگر طبی ادارے بھی کمیونٹی میں بڑھتی ہوئی تعداد کی اطلاع دے رہے ہیں۔

ٹی بی مائکوبیکٹیریم تپ دق (MTB) (ایم ٹی بی) نامی ایک جراثیم کی وجہ سے ہوتا ہے اور یہ 5,000 سال پہلے کی مصری ممیوں کے ڈی این اے تجزیہ میں پایا گیا ہے۔ اس کی وجہ، تشخیص، علاج اور روک تھام پر زبردست سائنسی تحقیق کے باوجود، کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ٹی بی کا پھیلاؤ بے لگام ہے اور ہماری آبادی میں تشویشناک حد تک بے قابو ہے۔ (MTB) (ایم ٹی بی)، دوسرے بیکٹیریا کی طرح، ایک متحرک ہدف کے مترادف ہے۔

 

1950 کی دہائی میں متعارف کرائی گئی اینٹی ٹی بی دوائیں کئی دہائیوں تک کارآمد تھیں، لیکن ناتجربہ کار ڈاکٹروں کے نسخے یا مریضوں کے غیر تعمیل کے استعمال نے منشیات کے خلاف مزاحمت کی خوفناک صورتحال پیدا کر دی ہے۔ مریض اب روایتی علاج کا جواب نہیں دیتا ہے۔ نئی دوائیں مؤثر لیکن زہریلی اور بہت مہنگی ہیں۔

ٹی بی کا جراثیم ایک مضبوط جراثیم ہے۔ یہ کئی گھنٹوں تک ہوا میں معلق رہ سکتا ہے جب تک کہ ہوا سے اڑا نہ جائے، اور یہ درجہ حرارت یا نمی کی انتہا میں بھی دنوں تک زندہ رہ سکتا ہے۔ کھانسنے، چھینکنے یا یہاں تک کہ بولنے کے دوران متاثرہ شخص کے ذریعے اسپرے کیے جانے والے بیکٹیریا کی تعداد چند ہزار سے چند ملین تک ہوتی ہے۔ آیا کسی بے۔

 
نقاب شخص کو انفیکشن ہو جاتا ہے اس کا انحصار بیکٹیریل بوجھ کی نمائش اور نمائش کی مدت پر ہوتا ہے۔ ظاہر ہے، رہنے کی جگہیں جتنی چھوٹی ہوں گی، مکینوں کے زیادہ بیکٹیریا کے سانس لینے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔

بہادر ڈاکٹر ناکام ہونے والے اعضاء کو بچانے کی کوشش کرتے ہیں، لیکن موت ایک دن میں 200 متاثرین کو پیچھے چھوڑ دیتی ہے۔ حوصلہ افزا حقیقت یہ ہے کہ، اعدادوشمار کے مطابق، تین میں سے صرف ایک بے نقاب افراد متاثر ہوگا۔ ان میں سے ایک تہائی دو سال کے اندر بیماری کی علامات ظاہر کر دے گا۔ ایک تہائی بیکٹیریا کو سانس لے گا، لیکن جراثیم جسم میں اس وقت تک غیر فعال رہیں گے جب تک کہ عمر، تناؤ یا دیگر بیماریوں کے ساتھ انسان کی قوت مدافعت میں کمی نہ آجائے۔

 

بدقسمتی سے، بیکٹیریا کئی دہائیوں بعد بھی زندہ ہو سکتے ہیں۔ باقی ایک تہائی متاثرہ افراد کبھی بھی ٹی بی ظاہر نہیں کر سکتے۔ بری خبر یہ ہے کہ غذائیت کی کمی اور ناقص حفظان صحت کے ساتھ ساتھ غیر معیاری حالات زندگی کو دیکھتے ہوئے، خاص طور پر متعدد حمل سہنے والی خواتین کے درمیان، پاکستان ٹی بی کے تیزی سے بڑھنے کے لیے تیار ہے۔ ملک کی ڈوبتی ہوئی معیشت ہمیں ناقابل علاج بیماریوں کی دلدل میں دھکیل رہی ہے۔

 

افسوس کی بات یہ ہے کہ خاندان کے افراد کے سامنے آنے والے بچے سب سے زیادہ متاثر ہوتے ہیں، اور اگر ان کی تشخیص یا علاج دیر سے نہ کیا گیا تو وہ مر سکتے ہیں، یا پھیپھڑوں کے خراب ہونے کے ساتھ زندہ رہ سکتے ہیں۔ ٹی بی کی ایک واحد خصوصیت یہ ہے کہ بیکٹیریا جسم کے کسی بھی عضو تک جاسکتے ہیں:

 

ایک بار جب بیکٹیریا پھیپھڑوں میں قدم جما لیتا ہے، تو وہ سالوں میں آہستہ آہستہ بڑھ سکتے ہیں، خون اور لمف کی گردش کے ذریعے جسم کے کسی بھی حصے میں - غدود میں گردن یا سینے، جلد، ہڈیاں، جوڑ، گردے، دماغ، آنکھیں، آنت، دل - جیسے لکڑی کے کیڑے، متاثرہ اعضاء کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ اگرچہ پھیپھڑوں کی ٹی بی کی لیبارٹری میں تھوک کی جانچ کرکے آسانی سے تشخیص کی جاسکتی ہے، لیکن جب کوئی گہرا عضو متاثر ہوتا ہے تو اس کی تشخیص ممکن نہیں۔ اگر جلد تشخیص ہو جائے اور صحیح طریقے سے انتظام کیا جائے تو بیماری پر قابو پایا جا سکتا ہے اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ دوسری طرف، اگر تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے یا مریض کا غلط علاج کیا جاتا ہے، تو متاثرہ عضو کو ناقابل تلافی نقصان پہنچ سکتا ہے۔

 

اس کے علاوہ، اگر غلط علاج سے اکسایا جاتا ہے، تو ہوشیار جراثیم بدلتے ہوئے اور معیاری ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کر کے واپس لڑتے ہیں۔

 

منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والا ٹی بی معالج اور مریض کا ڈراؤنا خواب ہے کیونکہ اس کے بعد زہریلی اور مہنگی دوائیں کئی مہینوں تک تجویز کی جانی چاہئیں؛ اس کے باوجود، منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے مریضوں کا ایک تہائی کبھی ٹھیک نہیں ہو سکتا۔ ٹی بی کو نہ صرف ایک منفرد شناخت بلکہ ایک سماجی حالت کے طور پر بھی دیکھا جانا چاہیے۔ اچھی صحت کے لیے بنیادی ضروریات صاف ہوا، خوراک اور پانی ہیں لیکن ہماری آبادی ان عناصر سے بہت زیادہ محروم ہے۔ شہری کچی آبادیوں میں رہنے والے ٹی بی سے متاثرہ افراد کی اکثریت عام طور پر غذائی قلت کا شکار ہوتی ہے۔ سورج کی روشنی کھڑکیوں کے بغیر چھوٹے فلیٹوں کے اندر مسدود ہے۔ ہوا دھول اور دھوئیں سے آلودہ ہے۔ اکثر 10 یا اس سے زیادہ افراد ایک کمرے میں شریک ہوتے ہیں۔

 

اگر ایک شخص کو پھیپھڑوں کی ٹی بی ہے تو، دوسرے مکین اسی ہوا میں سانس لیتے ہیں جو بیکٹیریا کو سانس لیتے ہیں۔ پاکستانی آبادی پر ذیابیطس، ہیپاٹائٹس، ایڈز، گردے کی خرابی، اور آلودہ ہوا یا سگریٹ کے دھوئیں سے پھیپھڑوں کی خراب ساخت کا غیر متناسب بوجھ ہے، جو فرد کو ٹی بی کا شکار بناتا ہے۔ اس سے بھی بدتر بات یہ ہے کہ ڈاکٹروں کا روپ دھارنے والے چارلیٹن تشخیص اور ادویات سے تباہی مچا رہے ہیں۔

 

حکومت کی جانب سے عالمی سطح پر مالی اعانت سے چلنے والے قومی ٹی بی پروگرام کے ذریعے ٹی بی کی صورتحال کو بہتر بنانے کے عزم کے باوجود جو بیداری کو فروغ دیتا ہے، تشخیص فراہم کرتا ہے، استعداد کار میں اضافہ کرتا ہے، اور مؤثر انسداد ٹی بی ادویات کی بروقت فراہمی کرتا ہے، تشخیص انتہائی تاریک ہے۔ کسی بھی دن، ایک مریوبنڈ مریض کو سانس کے لیے ہانپتے ہوئے، آنتیں پھٹنے یا دماغ کی ٹی بی سے بے ہوش حالت میں ہسپتال لایا جاتا ہے۔

 

دوسروں کے گردے، ہڈیاں یا جوڑ خراب ہو سکتے ہیں یا ٹی بی سے متاثرہ اعضاء سے بانجھ پن ہو سکتا ہے۔ بہادر ڈاکٹر ناکام ہونے والے اعضاء کو بچانے کی کوشش کرتے ہیں، لیکن موت ایک دن میں 200 متاثرین کو پیچھے چھوڑ دیتی ہے۔ یہ مایوس کن منظر نامہ اس وقت تک ناقابل واپسی رہے گا جب تک کہ غیر مناسب طریقے سے ہوادار گھروں، کام کی جگہوں، اسکولوں اور مدرسوں میں زیادہ بھیڑ ہے۔ کم پروٹین کے ذخائر کے ساتھ ایک بیمار پرورش یافتہ شخص سے شاید ہی انفیکشن سے لڑنے کی توقع کی جاسکتی ہے۔ جب تک غربت واپس نہیں آتی، پاکستان میں ہر دن ٹی بی کا دن ہوگا۔

https://healthandwealthwithexercise.blogspot.com