رائے کا ٹکڑا: ایک ناول بین الاقوامی بندر پاکس پھیلنا۔ تصویری کریڈٹ
روایتی طور پر، ریاست ہائے متحدہ امریکہ (US) میں مونکی پوکس کے انفیکشن بہت کم تھے۔ تاہم، حالیہ رپورٹس بتاتی ہیں کہ کئی ممالک میں بندر پاکس کا ایک غیر معمولی وبا پھیل گیا ہے۔ اس وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کوششیں کی جانی چاہئیں تاکہ ایک اور وبائی بیماری سے بچا جا سکے۔ طبی انتظام کے لیے ایک فعال نقطہ نظر نہ صرف اس وباء کو روکنے میں مدد دے گا بلکہ اس کی حد کا تعین کرنے میں بھی مدد کرے گا۔
مانکی پوکس وائرس چیچک جیسے وائرسوں کے ایک ہی خاندان کا رکن ہے۔ یہ ایک ڈبل پھنسے ہوئے ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (ڈی این اے) وائرس ہے جو پہلی بار 1950 کی دہائی میں بندروں میں دریافت ہوا تھا۔ یہ وائرس چوہوں سمیت میزبانوں کی ایک وسیع رینج کو متاثر کرتا ہے۔ چیچک کے خاتمے کی مہم نے انسانی انفیکشن کو بے نقاب کیا۔ کانگو بیسن کلیڈ مغربی افریقی کلیڈ کے مقابلے میں زیادہ خطرناک ہے، جو ایک ہلکی شکل ہے۔ مؤخر الذکر اس بندر پاکس پھیلنے کے زیادہ تر معاملات میں ملوث رہا ہے۔
اس وقت یہ وبا آسٹریلیا، آسٹریا، بیلجیم، کینیڈا، جمہوریہ چیک، ڈنمارک، انگلینڈ، فن لینڈ، فرانس، جرمنی، اسرائیل، اٹلی، نیدرلینڈز، پرتگال، اسکاٹ لینڈ، سلووینیا، اسپین، سویڈن، سوئٹزرلینڈ، متحدہ عرب امارات، اور امریکہ، بندر پاکس کے یا تو تصدیق شدہ کیسوں کی اطلاع دے رہا ہے۔ یہ وائرس اس انداز میں پھیلتا ہے جو افریقہ سے باہر ماضی کے پھیلنے سے مشابہت نہیں رکھتا۔
گزشتہ چند سالوں کے دوران 11 افریقی ممالک میں مونکی پوکس کے پھیلنے کی نشاندہی کی گئی ہے۔ اکثریت ڈیموکریٹک ریپبلک آف کانگو میں ہوئی۔ کیسز کی تعداد میں اس اضافے کی وجہ چیچک کے خلاف آبادی کی کم ہوتی قوت مدافعت بتائی گئی۔ بچوں نے افریقہ میں مونکی پوکس کی علامات ظاہر کرنے والے افراد میں ایک اہم گروپ تشکیل دیا۔
مونکی پوکس وائرس کا پہلی بار دوسرے براعظموں میں 2003 کے بعد پتہ چلا۔ یہ وائرل پھیلاؤ براہ راست رابطے، سانس کی بوندوں یا فومائٹس کے ذریعے ہو سکتا ہے۔ انکیوبیشن کا دورانیہ 5-21 دن ہے، جس کے بعد علامات پھیلنے کے خطرے کے ساتھ شروع ہو جاتی ہیں۔ انسان سے انسان میں منتقلی کے ثبوت بہت کم ہیں۔ لہذا، انسانوں کے درمیان چھوٹے، الگ تھلگ ماضی کے پھیلنے کی اطلاعات۔
تاہم، سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کی طرف سے ہوائی منتقلی کی پیش گوئی کی گئی ہے - جس نے ہوائی جہاز سے ہونے والے انفیکشن کنٹرول کے اقدامات کی بھی سفارش کی ہے۔ انفیکشن کنٹرول پروٹوکول عوامی مقامات پر جاتے وقت صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور عام آبادی کے لیے N95 ماسک اور ذاتی حفاظتی آلات کے استعمال پر زور دیتے ہیں۔
مونکی پوکس سے منسلک پیچیدگیاں ہیں - مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کی شمولیت اور لیمفاڈینائٹس کی وجہ سے ہوا کے راستے میں سمجھوتہ۔ اموات کی شرح 1% سے 10% تک بتائی گئی ہے لیکن جہاں جدید ترین طبی نگہداشت دستیاب ہے وہاں اس میں فرق ہو سکتا ہے۔
قابل ذکر بندر پاکس پھیلنا
سب سے زیادہ قابل ذکر وباء 2003 میں امریکہ میں پھیلی تھی، جو درآمد شدہ افریقی چوہوں سے پریری کتوں اور پھر انسانوں تک پھیل گئی۔ دستاویز میں درج چار درجن کیسز میں سے تین افراد کو سنگین بیماریاں لاحق ہوئیں جبکہ کوئی جانی نقصان نہیں ہوا۔ تمام انسانی معاملات اور متاثرہ جانوروں کے درمیان ممکنہ تعلق ہے۔ اس کے جواب میں، چیچک کی ویکسین کے پروفیلیکٹک استعمال کی سفارش کی گئی۔
پچھلی دو دہائیوں میں مقامی ممالک میں وائرس سے متاثر ہونے والے بین الاقوامی مسافروں کے ذریعے بندر پاکس کی کافی آمد دیکھی گئی ہے۔ امریکہ نے 2021 میں سفر سے متعلق دو کیسز ریکارڈ کیے، لیکن کوئی ثانوی پھیلاؤ نہیں ہوا۔
مونکی پوکس کی تشخیص
موجودہ وباء کے دوران، نئے شروع ہونے والے بخار اور خارش کے کسی بھی واقعہ کو مونکی پوکس کے طور پر شبہ کیا جانا چاہئے، خاص طور پر لیمفاڈینوپیتھی کے مریضوں میں۔
ددورا عام طور پر پہلے منہ میں ظاہر ہوتا ہے، پھر چہرے اور اعضاء تک پھیل جاتا ہے۔ پولیمریز چین ری ایکشن (پی سی آر) جلد کے زخموں یا سیال کا ٹیسٹ اس انفیکشن کی تصدیق کرتا ہے۔
مونکی پوکس کا علاج
بندر پاکس کی دیکھ بھال کا معیار ابھی تک متعین نہیں کیا گیا ہے۔ چیچک کے اینٹی وائرلز، مثال کے طور پر - cidofovir، brincidofovir، اور tecovirimat، ایک مؤثر طریقہ کار ہو سکتا ہے۔ Brincidofovir اور tecovirimat چیچک کے لیے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی منظور شدہ دوائیں ہیں۔ ان ایجنٹوں کو مونکی پوکس کے شدید کیسز کے انتظام کے لیے اور امیونوکمپرومائزڈ افراد کے علاج کے لیے مخصوص ہونا چاہیے۔
مونکی پوکس سے بچاؤ
چیچک کی ویکسین نے مونکی پوکس کو روکنے اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس اقدام کے طور پر افادیت کا مظاہرہ کیا ہے۔ لہذا، ایف ڈی اے نے تجویز کیا ہے کہ نئی نسل کی چیچک کی ویکسین - JYNNEOS (Bavarian Nordic)، کو بندر پاکس سے بچاؤ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ACAM2000 کا آف لیبل استعمال - پرانی نسل کی چیچک کی ویکسین، بھی ایک آپشن ہے۔
ماضی کے پھیلنے کا تجربہ یاد کرتا ہے کہ متاثرہ شخص کے قریبی رابطوں کی ویکسینیشن مونکی پوکس کی منتقلی کو محدود کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، ممکنہ نمائش کے فوراً بعد لگائی جانے والی حفاظتی ویکسین نمایاں طور پر کم کر سکتی ہیں اور یہاں تک کہ اسقاط بھی کر سکتی ہیں۔ ویکسینیا امیون گلوبلین ان افراد کے لیے ایک متبادل پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکٹک اقدام کے طور پر کام کر سکتی ہے جن میں چیچک کی ویکسین کے لیے تضاد ہے۔
یوروپ، یوکے اور شمالی امریکہ میں منکی پوکس کے متعدد کیسز رپورٹ ہوئے ہیں - یہ سبھی مقامی علاقوں سے باہر ہیں۔ موجودہ وباء کے دوران، ان میں سے زیادہ تر ممالک نے غیر منسلک کلسٹرز پر فرد سے فرد کی منتقلی کو دستاویزی شکل دی ہے جن کا پتہ مقامی ممالک کے سفر سے نہیں لگایا جا سکتا۔ اس طرح، ناقابل شناخت ٹرانسمیشن چینز اب واضح ہیں.
اس کے علاوہ، ہم جنس پرست مردوں میں مقدمات کے کافی تناسب کی نشاندہی کی گئی ہے. تاہم، یہ وائرس صرف جنسی طور پر منتقل نہیں ہوتا ہے۔ جلد سے جلد کے رابطے کے بعد یا کسی متاثرہ شخص سے سانس کی بوندوں کے سامنے آنے پر یہ دوسرے انسانوں کو بھی متاثر کرنے کا امکان ہے۔
مونکی پوکس وبائی امراض کو سامنے لانا جس نے موجودہ وباء کو جنم دیا ہے، ایک چیلنج بنی ہوئی ہے اور نئے پیتھوجینز کے ظہور کی وضاحت میں عالمی سطح پر مطابقت رکھ سکتی ہے۔ اس وباء کی وجہ کے بارے میں گہری تفہیم، جو کہ جغرافیائی طور پر انسانوں میں پچھلی بندر پاکس کے پھیلنے سے کہیں زیادہ پھیل چکی ہے، فوری طور پر ضرورت ہے۔ اس طرح کے نتائج مستقبل میں اسی طرح کے جرثوموں کے پھیلنے کو روک سکتے ہیں۔
جینیاتی تجزیے وائرل اتپریورتنوں کو زیادہ منتقلی کی وجہ کے طور پر بیان نہیں کرتے ہیں۔ اس سلسلے میں بہت سی بے ترتیب قیاس آرائیاں کی گئی ہیں، مثال کے طور پر - انسانی کلسٹرز اور سوشل نیٹ ورکس کے ذریعے پھیلی ہوئی ہیں۔ کیس کی تحقیقات اور کیس کنٹرول اسٹڈیز موجودہ منظر نامے میں بندر پاکس وائرس کی وسیع تر رسائی کو سمجھنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
دریں اثنا، وائرل کنٹینمنٹ پروٹوکول کو لاگو کیا جانا چاہیے، جس میں شامل ہو سکتے ہیں - کیس کی تلاش، تنہائی، رابطے کا پتہ لگانا، احتیاطی تدابیر اور قریبی رابطوں میں ویکسینیشن، اور پوسٹ ایکسپوژر ویکسینیشن۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد، خاص طور پر جو بنیادی نگہداشت میں مصروف ہیں، سب سے زیادہ مونکی پوکس کا شکار ہوتے ہیں اور ان کے پاس نئے کیسز کی نشاندہی کرنے کے بہترین مواقع ہوتے ہیں۔
تبصرے
ایک تبصرہ شائع کریں